Stress is een onderschat gevaar van verlies van slaap, gezin en werk

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 16:13

“Je slaapt de hele nacht, anders slaap je niet. Op deze manier en op die manier. Ik stond op, liep rond, ging liggen. Hij ging liggen, liep rond, stond op, "- het lied van de Sovjet-rockgroep" Sounds of Mu "beschrijft de bekende tot veel moeilijkheden met in slaap vallen. Deze aandoening treedt meestal op als reactie op blootstelling aan stressoren. Somnoloog Mikhail Poluektov legt uit waarom het zo moeilijk is om voldoende te slapen in tijden van stress en waarom slaapgebrek zelf een stressvolle factor is.

Mensen onder stress kunnen klagen over slapeloosheid. Deze aandoening wordt niet gekenmerkt door een volledig gebrek aan slaap. In ieder geval valt een persoon in slaap, maar dit is moeilijker voor hem: hij woelt en draait in bed, in een poging om obsessieve gedachten kwijt te raken over een aanstaande of een onaangename gebeurtenis die al heeft plaatsgevonden. Zijn slaap kan oppervlakkig of intermitterend zijn. Daarom gebruiken artsen liever de term "slapeloosheid", wat een subjectief gevoel van onvoldoende of slechte slaap, oppervlakkig en intermitterend, inhoudt, dat de activiteit tijdens het waken beïnvloedt.

Slapeloosheid, die optreedt als reactie op de actie van een stressvolle - meestal emotionele - factor, wordt acuut of adaptief genoemd. In de regel duurt het zolang de stressfactor aanwezig is. Nadat het effect is beëindigd, wordt de slaap hersteld.

Mensen met slapeloosheid hebben een verhoogde activiteit van het centrale zenuwstelsel. Bovendien worden ze gedomineerd door de activiteit van de sympathische afdeling van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de activiteit van inwendige organen, klieren en bloedvaten in een stresssituatie, zowel tijdens perioden van waakzaamheid als tijdens alle fasen van de slaap. De activiteit van de parasympathische afdeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het werk van het lichaam tijdens perioden van ontspanning - slaap, vertering van voedsel, enzovoort - wordt verminderd. Het niveau van secretie van cortisol, een stresshormoon dat verantwoordelijk is voor het activeren van verschillende systemen tijdens stress, stijgt bij mensen met adaptieve slapeloosheid om 20.00 uur, terwijl bij gezonde mensen de productie ervan laag is gedurende deze tijd, omdat het lichaam zich voorbereidt op de slaap. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het activeren van verschillende systemen in stressvolle situaties.

Hoe vallen we in slaap?

Op elk moment wordt het vermogen om in slaap te vallen bepaald door het niveau van ons slaaptekort, dat wil zeggen door hoeveel tijd er is verstreken sinds het ontwaken, hoeveel vermoeidheid en zogenaamde slaapstoffen zich in ons hebben opgehoopt. Aangenomen wordt dat de belangrijkste stof die bepalend is voor de toename van slaperigheid tijdens het wakker zijn adenosine is. Het is een nucleoside dat deel uitmaakt van adenosinetrifosforzuur (ATP), een universele energiebron voor alle biochemische processen.

Tijdens het werk verbruiken cellen veel ATP, dat eerst wordt afgebroken tot adenosinedifosforzuur, dan tot adenosinemonofosforzuur en dan alleen tot adenosine en fosforzuur. Telkens wanneer fosforresten van een molecuul worden afgesplitst, komt er een grote hoeveelheid energie vrij, die als brandstof dient voor biochemische reacties. Wanneer alle fosforresten zijn losgekoppeld en alle energie vrijkomt, blijft alleen adenosine in het cytoplasma van de cellen achter, wat een toename van het gevoel van slaperigheid veroorzaakt. Uiteraard heeft adenosine, dat vrijkomt in zenuwcellen, en niet in spiercellen of inwendige organen, een remmend effect op het zenuwstelsel. Overdag hoopt adenosine zich in toenemende hoeveelheden op en 's avonds begint een persoon zich slaperig te voelen.

Activerende en remmende centra van de hersenen

Tegelijkertijd wordt de kans op het in slaap vallen bepaald door fluctuaties in hersenactiviteit in de dagelijkse cyclus. Ze zijn te wijten aan de complexe interactie van verschillende centra in de hersenen, waarvan sommige verband houden met het systeem voor het in stand houden van de waakzaamheid (het zogenaamde reticulaire activeringssysteem in de hersenstam), andere met het systeem voor het genereren van slaap (centra van de hypothalamus, hersenstam en andere, er zijn er in totaal acht).

De neuronen van de activerende zones stimuleren de rest van de hersenen met de deelname van neurotransmitters - biologisch actieve stoffen van verschillende chemische structuren. Neurotransmitters komen vrij in de synaptische spleet en veroorzaken vervolgens, door verbinding te maken met de receptoren van het volgende neuron aan de andere kant van de synaps, een verandering in de elektrische prikkelbaarheid van de laatste. Neuronen van verschillende activerende systemen hebben hun eigen mediatoren en bevinden zich meestal naast elkaar, in clusters van enkele tienduizenden cellen, die waakzaamheidscentra vormen. Deze neurotransmitters stimuleren niet alleen de hersenen, maar onderdrukken ook slaapcentra.

In slaapcentra komt geen activerende, maar juist een remmende neurotransmitter, gamma-aminoboterzuur (GABA), vrij. Slaap treedt op wanneer het onderdrukkende effect van de activerende systemen afneemt en de slaapcentra "uit de hand lopen" en de centra van waakzaamheid zelf beginnen te onderdrukken.

Het werk van activerende systemen wordt gereguleerd door de interne klok - een groep cellen in de hypothalamus, waarvan de metabole cyclus gemiddeld 24 uur en 15 minuten duurt. Deze tijd wordt elke dag aangepast, omdat de interne klok informatie ontvangt over het tijdstip van zonsondergang en zonsopgang. Zo weet ons lichaam constant hoe laat het is. Overdag ondersteunt de interne klok het werk van het activeren van structuren, en 's nachts stopt het ze te helpen en wordt het gemakkelijker om in slaap te vallen.

De duur van de slaap wordt bepaald door de tijd die nodig is om lichaamsfuncties te herstellen. In de regel is het van 7 tot 9 uur. Deze behoefte is genetisch vastgelegd: de ene persoon heeft 7,5 uur nodig om het lichaam te herstellen en de andere - 8,5 uur.

Waarom is het moeilijk om in slaap te vallen tijdens stress?

Als een gezond persoon in een ontspannen toestand om 12 uur 's nachts naar bed gaat, heeft hij een hoog niveau van adenosine in de hersenen, terwijl de hersenactiviteit afneemt, zoals gedicteerd door de interne klok. Daarom slaagt hij er meestal in om in minder dan een half uur in slaap te vallen (de norm). In een staat van stress komt de slaap niet lang, zelfs als een persoon lange tijd niet heeft geslapen en veel adenosine zich in zijn lichaam heeft opgehoopt. Dit komt door de hyperactivering van het zenuwstelsel.

Elke stress is een uitdaging voor de veiligheid van het lichaam. Als reactie op de werking van een stressor worden mechanismen geactiveerd die de activiteit van sommige organen en systemen activeren en de activiteit van andere remmen. Het 'emotionele brein' en neurotransmitters spelen een sleutelrol bij de regulering van deze processen.

Blootstelling aan een emotioneel belangrijke factor leidt tot de activering van gebieden van het limbische systeem van de hersenen (het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor emoties), waarvan het belangrijkste element de amygdala is. De functie van deze structuur is om de prikkels die de hersenen binnenkomen te vergelijken met eerdere ervaringen, te beoordelen of deze factor gevaarlijk is en er een emotionele reactie op te initiëren. Wanneer de amygdala wordt geactiveerd, worden naast het opwekken van emoties ook de activerende systemen van de hersenen gestimuleerd. Deze systemen activeren niet alleen de hersenschors, maar voorkomen ook dat ze in slaap vallen, inclusief het onderdrukken van de activiteit van slaapcentra.

Noradrenaline is de belangrijkste activerende ‘stress’-neurotransmitter die de hersenen stimuleert en voorkomt dat je in slaap valt. Neuronen die noradrenaline bevatten en waakzaamheid ondersteunen, bevinden zich in het gebied van de blauwe vlek in de bovenste delen van de hersenstam.

Bovendien speelt acetylcholine een rol bij het handhaven van een hoge hersentonus, waarvan de bron de basale kern van de voorhersenen is (het activeert de hersenschors), serotonine (neuronen die het bevatten kunnen zowel direct op de neuronen van de cortex werken als remmen slaapcentra), glutamaat en in de mindere mate van dopamine. Ook besteden onderzoekers tegenwoordig veel aandacht aan orexine, dat de hersenen helpt om in een staat van opwinding te zijn. De functie van orexine-bevattende neuronen, die zich in de middelste hypothalamus bevinden, is uniek: aan de ene kant activeren ze direct de neuronen van de hersenschors, waardoor ze niet "in slaap vallen", aan de andere kant werken ze op de neuronen van andere activerende systemen, zijnde "activators van activatoren".

Als het lichaam met iets onvoorziens wordt geconfronteerd, beginnen de activerende systemen intensiever dan normaal te werken en prikkelen andere delen van de hersenen zodat ze in een "nood"-modus gaan. Dienovereenkomstig wordt de kans om in slaap te vallen verminderd omdat de hersenactiviteit te hoog is. En hoewel de interne klok op dit moment de hersenen dicteert om de activiteit te verminderen, wordt volledige recessie voorkomen door de constante opwinding van de activerende systemen van de hersenen, die het in een hyperactieve toestand houden.

Hoe stress de slaapkwaliteit vermindert

Op de een of andere manier, als gevolg van de opeenhoping van een overmatige hoeveelheid adenosine in de hersenen, overheerst de slaapdruk de overmatige opwinding, en na enkele uren kwelling slaagt de persoon die stress ervaart er eindelijk in om in slaap te vallen. Maar er doet zich een nieuw probleem voor: bij overmatige hersenactivatie is het moeilijk om diepe, ontspannende slaapfasen te bereiken, waarin het lichaam fysiek herstelt.

Wanneer een persoon die stress ervaart in de diepe slaapfase komt, kan hij er niet lang in blijven. Door de opwinding van het zenuwstelsel vindt een groot aantal overgangen naar oppervlakkige slaaptoestanden plaats. De geringste hint van extra opwinding - bijvoorbeeld wanneer een persoon zich in bed moet omdraaien, terwijl zijn hersenen een beetje worden geactiveerd om de spieren te vertellen de lichaamshouding te veranderen - wordt overdreven in een staat van stress en leidt ertoe dat de persoon wordt wakker en kan niet meer inslapen…

Vroeg in de ochtend ontwaken is ook te wijten aan cerebrale hyperactiviteit, die een langdurige slaap verstoort. Stel je een gezonde, stressvrije persoon voor die om 12.00 uur naar bed gaat en om 7.00 uur wakker wordt. Volgens het slaapregulatiemodel werd na zeven uur slaap alle overtollige adenosine in zijn hersenen gebruikt om nieuwe ATP-moleculen te bouwen en verloor het zijn remmende effect. 'S Morgens geeft de interne klok de hersenen een signaal dat het tijd is om te activeren, en het ontwaken begint. Normaal gesproken stopt de slaapdruk pas 7-9 uur na het inslapen, omdat alle adenosine tegen die tijd tijd heeft om te worden verwerkt. Onder stress overheerst overmatige hersenopwinding de werking van adenosine wanneer het nog aanwezig is in de hersencellen, en een persoon wordt eerder wakker, bijvoorbeeld om 4-5 uur. Hij voelt zich overweldigd, slaperig, maar door overmatige hersenactiviteit kan hij niet meer in slaap vallen.

Slaaptekort als stressfactor

Slaaptekort zelf is een ernstige stress voor het lichaam - niet alleen bij mensen, maar ook bij dieren. Al in de 19e eeuw toonde de onderzoeker Maria Manaseina, die experimenten met puppy's uitvoerde, aan dat het volledige slaaptekort van dieren gedurende meerdere dagen dodelijk is. Toen andere wetenschappers haar experimenten in de 20e eeuw begonnen te herhalen, merkten ze iets verbazingwekkends: de meest ernstige veranderingen bij dode dieren deden zich niet voor in de hersenen, die, zoals werd aangenomen, in de eerste plaats slaap nodig hadden, maar in andere organen. Talloze zweren werden gevonden in het maagdarmkanaal en de bijnieren waren uitgeput, waar tegenwoordig stresshormonen worden geproduceerd. Met andere woorden, dieren die geen slaap kregen, ontwikkelden een niet-specifieke reactie op stress, wat tot uiting kwam in problemen met het werk van interne organen.

Bovendien is aangetoond dat bij mensen het beperken van de slaaptijd een verslechtering van de cognitieve functies met zich meebrengt: aandacht, onthouden, planning, spraak, wilsfuncties lijden en de emotionele respons wordt aangetast.

Wanneer een persoon echter moeite heeft met slapen, begint hij zich zorgen te maken over mogelijke gevolgen voor de gezondheid en bijbehorende levensmoeilijkheden, die overmatige hersenactivatie aanwakkeren. Het resultaat is een vicieuze cirkel en slaapstoornissen kunnen nog maanden aanhouden nadat de stressvolle gebeurtenis voorbij is. Zo worden slaapstoornissen veroorzaakt door een stressvolle gebeurtenis op zichzelf al stressvol.

Is het mogelijk om uit te slapen na stress?

Aan het einde van slaapgebrek, wanneer een persoon de kans krijgt om zoveel te slapen als hij wil, treedt het rebound-effect op. Gedurende meerdere dagen wordt de slaap dieper en langer, een persoon slaapt, zoals ze zeggen, zonder achterpoten. Nadat hij bijvoorbeeld het record voor slaapgebrek had gevestigd, sliep schooljongen Randy Gardner (hij sliep 11 dagen niet) 16 uur, waarna hij door artsen als volledig gezond werd erkend. Dezelfde veranderingen in de slaap kunnen worden waargenomen als je uit een staat van stress komt. Wanneer het effect van de stressfactor is geëindigd, hoeven de hersenen geen overmatige activiteit meer in stand te houden en eist de natuur zijn tol: binnen een paar dagen keert het de slaaptijd terug die een persoon verloor door gebrek aan slaap door stress.