Allergie: waar komt het vandaan en wat ermee te doen?

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 16:13

Het is onwaarschijnlijk dat u in onze tijd iemand kunt vinden die niets over allergieën heeft gehoord. Helaas, in een of andere vorm komt deze ziekte heel, heel vaak voor. Helaas hebben zelfs mensen met een allergie zelf weinig idee waar ze precies last van hebben.

De klassieke definitie van allergie is dat het "overgevoeligheid van het immuunsysteem" is, maar het zou nauwkeuriger zijn om te zeggen - "verkeerde reactie van het immuunsysteem". Dit is waar allergieën zijn - een vergissing. Absoluut onschadelijke stoffen: stof, huidschilfers, voedsel, pollen - worden door het immuunsysteem als de ergste vijanden gezien, wat gepaard gaat met een gewelddadige reactie die deze onschadelijke stoffen vernietigt en tegelijkertijd cellen en weefsels rondom beschadigt, wat kan zelfs tot de dood leiden. Allergieën kun je eindeloos indelen in verschillende soorten.

Er zijn classificaties volgens het mechanisme van ontwikkeling van de reactie en snelheid, volgens symptomen, volgens ernst, volgens allergenen. Maar het is veel interessanter om de traditionele vragen te begrijpen: "Wie is de schuldige?" en wat te doen?"

Waar kwam het vandaan?

De opkomst van deze ziekte is de schuld … van de moderne beschaving. In een tijd dat een persoon veel dichter bij de natuur stond, hoorde niemand over allergieën - toen waren mensen bezig met meer prangende vragen - bijvoorbeeld waar voedsel te vinden is en hoe het niet te vergiftigen. Het niveau van hygiëne, zelfs rekening houdend met de Romeinse aquaducten en Russische baden, was eerlijk gezegd veel eenvoudiger. Geen antibiotica, geen koelkast en eten koken werd meer gebruikt om het kauwen gemakkelijker te maken dan om te steriliseren.

Bijna iedereen, van boeren tot koningen, had vlooien, luizen, wormen en een hele reeks andere parasieten (alles is zoals in de natuur - probeer een leeuw zonder vlooien te vinden in de Afrikaanse savanne). Voor het immuunsysteem was een dergelijke situatie normaal, zelfs als het onmogelijk is om van een oneindig aantal parasieten af te komen, kan in ieder geval hun aantal en destructieve activiteit worden gecontroleerd.

Let op oplichters

Allergie is een vruchtbare niche voor charlatans. Allergie is ongeneeslijk, je kunt alleen een aandoening bereiken zonder symptomen, remissie. Daarom zijn degenen die beloven om allergieën volledig te genezen, oneerlijk. Geen voedingssupplementen, kruiden of laserapparaten die "parasieten verdrijven" kunnen hierbij helpen. Er zijn geen "revolutionaire technologieën" met het gebruik van mumiyo en ander biologisch exotisme. Wetenschappers werken aan dit probleem, maar helaas is er nog geen oplossing.

Maak onderscheid tussen voedselintoleranties (PN) en voedselallergieën (PA). PN is een complex van symptomen veroorzaakt door het eten van voedsel waar het lichaam niet adequaat op reageert. Er kunnen veel redenen zijn voor PN: gastro-intestinale aandoeningen; giftige eigenschappen van producten; het gebruik van voedingsmiddelen die het vrijkomen van histamine veroorzaken (eiwit, krabben, aardbeien, tomaten, chocolade, ananas, pinda's); het eten van voedingsmiddelen die veel histamine en soortgelijke werkzame stoffen bevatten (rode wijn, salami, ketchup, aubergine, bananen, harde kazen); medicijnen gebruiken die histamine-afbrekende enzymen onderdrukken.

PN wordt in ieder geval niet veroorzaakt door een van de vier soorten immuunovergevoeligheidsreacties en wordt niet geassocieerd met allergieën. Desondanks presenteren sommige "diagnostici" PN als de ware oorzaak van allergische manifestaties en diagnosticeren ze met behulp van immunoglobuline G-tests, tests met neutrofielen, erytrocyten, enz. Ondertussen is PN een aparte (overigens zeldzame) pathologie die niet wordt gedetecteerd door deze tests.

Voor deze controle hebben we een volwaardige, gespecialiseerde link van immuniteit: eosinofielen, mestcellen, basofielen, lymfocyten die zijn verbonden met een speciaal systeem van receptoren en signaalmoleculen, evenals snel reagerende moleculen (de meest bekende daarvan is histamine), en dit alles gebeurt met de deelname van immunoglobuline E (IgE). Wat doet dit systeem in de omstandigheden van een moderne beschaving die geobsedeerd is door hygiëne, wanneer de aanwezigheid van een parasiet in het lichaam, evenals een ernstige infectie, vrij zeldzame situaties zijn?

Wat te doen?

Door de situatie op te lossen "Wie is de schuldige?" en wat te doen?" Artsen en wetenschappers werken in het kader van de hygiënische hypothese - een vrij nieuw gebied van immunologie. Het lijkt erop dat als het verhogen van het niveau van hygiëne en het wegwerken van parasieten een toename van allergieën veroorzaakt, het, om het te genezen, voldoende is om te stoppen met wassen en ongewassen fruit en groenten en halfbakken vlees te eten voor infectie met wormen.

Het klinkt heel logisch, hoewel het resultaat verre zal zijn van wat werd verwacht: in de aanwezigheid van een allergie is de kans om het immuunsysteem te "hertrainen" door de juiste activiteit ervoor te vinden klein, maar het risico op vergiftiging en ernstig worden helminthiasis is erg hoog. Desalniettemin lopen er al tal van klinische onderzoeken om zeer ernstige gevallen van allergie te behandelen door een patiënt te infecteren met gemodificeerde (voor meer veiligheid) levende wormen. Bovendien zien de resultaten van deze tests er veelbelovend uit.

Maar er zijn nog leukere en veiligere manieren. Het eerste dat in je opkomt als je het over allergieën hebt, is stof. Het is niet alleen een sterk allergeen, maar dient ook als een thuis voor de formidabele vijanden van mensen met allergieën - huisstofmijt. Daarom is het belangrijk om de hoeveelheid wollige, stoffige en harige oppervlakken in huis zoveel mogelijk te verminderen - verwijder tapijten, vervang gordijnen door jaloezieën, vervang donzen en veren kussens en dekens door synthetische en doe een keer per week nat. week.

Stof is echter een belangrijke, maar niet de enige factor. Het voedseldieet heeft een ernstige impact op de manifestatie van allergieën. Gunstige bacteriën in de darm kunnen sommige allergenen eten en afbreken, ze geven het immuunsysteem ook constante signalen om het reactieniveau te verminderen - "tolerogene signalen", en deze signalen werken niet alleen in het spijsverteringsstelsel, maar ook op het niveau van het hele organisme.

Dus door de situatie in het maagdarmkanaal (GIT) te corrigeren, kunt u allergische conjunctivitis of rhinitis verminderen. Men mag echter geen reclame maken voor magische yoghurt en voedingssupplementen, soms is het voldoende om simpelweg de hoeveelheid "levend" voedsel te verhogen: rauwe groenten en fruit, gefermenteerde melkproducten.

Elke reactie is gebaseerd op een ontoereikende reactie van het immuunsysteem: in plaats van het lichaam te beschermen, vernietigt het zijn eigen weefsels en cellen. Het eerste contact met een allergeen veroorzaakt de vorming van een groot aantal IgE-antilichamen (zelden IgG4). Deze antilichamen worden gefixeerd op mestcellen en basofielen.

Wanneer het allergeen voor de tweede keer het lichaam binnenkomt, herkennen antilichamen op het celoppervlak het, worden de cellen geactiveerd en geven ze een enorme hoeveelheid moleculen af die allergiesymptomen en weefselbeschadiging veroorzaken rond de plaats van contact met het allergeen - histamine, heparine, serotonine, bloedplaatjesactiverende factor, prostaglandinen, leukotriënen, enz. Afhankelijk van welke moleculen de overhand hebben en hoeveel ervan worden weggegooid, ontwikkelen zich verschillende manifestaties van allergieën: van jeuk en loopneus tot ademhalingsmoeilijkheden (astma) en zelfs anafylaxie, voor bijvoorbeeld in de vorm van Quincke's oedeem.

Een andere belangrijke factor is het klimaat. De slechtste optie voor een allergielijder is een koud, winderig en vochtig klimaat. Het beste is droog en warm, met een kleine hoeveelheid weelderige tropische groei. Daarom is een reis "naar de zee" een prima optie. Zout zeewater helpt huidallergieën te verlichten, en de zon activeert een ander tolerantiemechanisme dat verband houdt met vitamine D, verhoogde huidverwarming en regulerende T-cellen. Toevallig is twee weken zeevakantie voor mensen met een allergie voldoende om een heel jaar tot de volgende zomer "het vol te houden" met minder manifestaties van allergieën. In ernstige gevallen kunt u denken aan klimaatverandering.

Dit helpt echter niet altijd en de medische aspecten hebben er niets mee te maken. Zo heeft de Australische regering tijdens de jaren van vestiging van woestijn- en halfwoestijngebieden op het continent doelbewust statistieken over allergieën bestudeerd. Het bleek dat deze plaatsen door de afwezigheid van allergenen (planten en dieren) en bijna geen vochtigheid, slechts een geschenk zijn voor mensen met allergieën. Toegegeven, na de vestiging van de gebieden veranderde de situatie - mensen voorzagen zichzelf snel van allergenen, bouwden kassen met wild bloeiende planten, installeerden een irrigatiesysteem en brachten dieren naar huis.

Een andere universele tip is om helemaal te stoppen met zelfmedicatie met antibiotica. Deze medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. Zelfreductie van de dosis en duur - en u kunt een kolonie resistente bacteriën laten groeien die overleefden op een onvolledige cursus. Ze zijn bestand tegen normale microflora, verminderen de tolerogene signalen en veroorzaken allergische manifestaties. Integendeel, het gebruik van antibiotica bij elke "niesbui" zal leiden tot de onderdrukking van gunstige microflora en de opkomst van antibioticaresistente stammen - de meest hardnekkige en schadelijke.

Leer de vijand op zicht kennen

Zoals u kunt zien, zijn er veel factoren die allergieën kunnen veroorzaken. Om de manifestaties te verminderen, is het noodzakelijk om het contact met allergenen te verminderen, maar hoe te bepalen wat de reactie precies veroorzaakt?

In het geval van voedselallergieën, vooral bij kinderen, moet je met vallen en opstaan handelen - één voor één (niet een reeks van tien!) Om nieuwe voedingsmiddelen te introduceren en de reactie te beheersen. Deze methode is goed, maar heeft een enorm nadeel - het gebeurt zo dat een allergie zich niet ontwikkelt voor voedsel, maar bijvoorbeeld voor afwasmiddel.

In dit geval kan het samenvallen van verschillende factoren leiden tot volledig onjuiste conclusies: voedsel dat bijvoorbeeld koud wordt gegeten van een bord en lepel, waarop deze vloeistof is achtergebleven, zal leiden tot allergische manifestaties, maar die welke warm worden gegeten zal niet (het allergeen wordt vernietigd) … Dus, terwijl u bezig bent met een voedingsdagboek, moet u zich niet laten meeslepen door beperkingen zonder achterom te kijken en van tijd tot tijd is het de moeite waard om verboden voedsel zorgvuldig terug te geven, omdat de reactie kan veranderen (vooral bij kinderen).

Allergiewapens

Alle medicinale behandelingen voor allergieën mogen uitsluitend worden voorgeschreven door een allergoloog of dermatoloog. Ze zijn afhankelijk van het type allergische reactie en waar deze optreedt. Er zijn verschillende groepen medicijnen. antihistaminica … Deze medicijnen onderdrukken de reactie van cellen in het immuunsysteem op histamine, waardoor allergische symptomen verminderen. De medicijnen van de oude generatie (tavegil, suprastin) onderdrukken alle soorten histaminereceptoren, waardoor slaperigheid en andere bijwerkingen ontstaan, de medicijnen van de nieuwste generatie (H1-specifiek) hebben dit nadeel niet (loratadinegroep, cetirizine (zirtec), telfast en andere).

Voor de behandeling van allergische conjunctivitis, rhinitis, zijn er vergelijkbare antihistaminica in de vorm van oogdruppels of neusspray. Ontstekingsremmend … De krachtigste zijn hormonale geneesmiddelen - corticosteroïden en hun analogen. Voor de behandeling van huidverschijnselen zijn er vormen in de vorm van crèmes / zalven, er zijn oogdruppels, voor de behandeling van astma - inhalatoren, soms tabletten. Het gebruik van deze groep geneesmiddelen zonder doktersrecept kan tot zeer ernstige en onaangename bijwerkingen leiden. Aan de andere kant kan de weigering om ze te gebruiken op voorschrift van een arts, vooral bij astma, heel slecht aflopen. Leukotrieenremmers (een andere groep ontstekingsmoleculen ) … Een nieuwe groep effectieve medicijnen met ontstekingsremmende effecten.

Ze worden voornamelijk gebruikt voor astma. Bronchodilaterende medicijnen. Astmatici hebben ze nodig om het meest formidabele symptoom van astma te verwijderen - ademhalingsmoeilijkheden, die optreden als gevolg van spasmen van gladde spieren in de luchtwegen. Ze zijn meestal in de vorm van een inhalator, maar komen in pillen. Natriumcromoglycaat. Onderdrukt de afgifte van ontstekingsproducten door mestcellen, stabiliseert hun celmembraan. Als gevolg hiervan veroorzaken mestcellen na contact met een allergeen niet zo'n ernstige cascade van reacties. Het kan effectief zijn voor alle vormen van allergieën en is daarom verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, inhalatoren, oogdruppels, neusspray. Enterosorbentia. Vaak nuttig bij voedselallergieën.

Therapeutisch vasten, bestrijding van constipatie, enzymtherapie (na de diagnose van enzymdeficiëntie) kan ook de manifestaties van PA verlichten. Antilichamen tegen IgE. Het is een van de nieuwste behandelingen voor astma en allergische rhinitis (type I overgevoeligheid). Antilichamen binden immunoglobuline IgE in het bloed en voorkomen dat het zich bindt aan immuuncellen, verminderen de reactie van laatstgenoemde op reeds gebonden IgE en verminderen de productie van nieuw IgE. Onderdrukking van andere ontstekingsmediatoren en moleculen. Kortom, geneesmiddelen in deze groep zijn tot nu toe alleen op het niveau van klinische onderzoeken bestudeerd.

Vanaf 3-5 jaar is het ook zinvol om allergische tests te doen: in vitro (in een reageerbuis) of in vivo (op de huid). Deze tests tonen echter alleen de kans op allergieën (die ook in de loop van de tijd kunnen veranderen). Elke methode heeft zijn voor- en nadelen, dus de keuze is aan de allergoloog.

Een apart groot onderwerp is kinderen en huisdieren. Vrijwel altijd (zelfs voor testen of in geval van een negatief resultaat) wordt dieren geadviseerd om zich te ontdoen, uit angst voor het ontwikkelen van astma. In het concept van het elimineren van allergenen is deze benadering correct. Statistieken over enorme populaties laten echter het tegenovergestelde zien: in gezinnen waar kinderen zijn opgegroeid met huisdieren, ontwikkelen allergieën zich minder vaak en zijn hun manifestaties veel minder ernstig.

De meest significante verschillen worden waargenomen op de leeftijd van maximaal een jaar, de kleinste - tot drie jaar en na vijf jaar verdwijnt het verschil. Wetenschappers verklaren deze gegevens als volgt: tijdens de trainingsperiode van het immuunsysteem van het kind, wanneer de mechanismen nog niet zijn gedebugd, wordt het voorzien van een royale bron van wol, speeksel, epitheel, enz. Dus dezelfde niet-functionerende link van immuniteit werkt zijn reacties op al deze stoffen uit en traint het juiste en adequate antwoord.

Is het mogelijk om te genezen?

Reeds ontwikkelde allergieën zijn helaas ongeneeslijk. Elke therapie is alleen gericht op het verminderen van symptomen, en het beste resultaat dat kan worden verkregen, is een toestand zonder symptomen. Maar deze toestand (remissie) met de juiste aanpak kan jaren aanhouden.

Allereerst is het noodzakelijk om het allergeen te identificeren en contact ermee uit te sluiten of te verminderen. Voor sommige soorten allergieën (meestal voor pollen, voor bloeiende planten), werkt een behandelingsmethode die "specifieke hyposensibilisatie" wordt genoemd, wanneer de patiënt wordt geïnjecteerd met een allergeen in een toenemende concentratie, waardoor de immuunrespons wordt omgezet in een adequate. Deze methode vereist lange behandelingskuren (tot drie jaar), maar kan zeer effectief zijn.

Op dezelfde manier werkt "huisdierbehandeling" wanneer een volwassen allergische persoon een kat of hond krijgt, 2-3 moeilijke weken doormaakt en dan ontdekt dat de allergische manifestaties zijn verminderd of zelfs verdwenen. Dit wordt verklaard door het feit dat een enorme hoeveelheid allergenen die de huid en slijmvliezen binnendringen, de allergische reactie kan veranderen in een adequate. Maar deze methode wordt op geen enkele manier aanbevolen voor mensen met ernstige vormen van allergieën, vooral met ademhalingsmoeilijkheden (astma), en vereist in ieder geval overleg met een arts.

zenuwziekte

In feite is bijna de helft van de manifestaties van allergieën psychosomatisch: neurodermitis, psychosomatisch bronchiaal astma, enz. Een echte allergie manifesteert zich ongeacht of de allergielijder weet dat hij een gevaarlijk product heeft gegeten. En psychosomatisch - wanneer een allergische persoon denkt dat hij een gevaarlijk product heeft gegeten (ongeacht of hij het echt heeft gegeten). Dit laatste is alleen het geval wanneer "alle ziekten van de zenuwen komen", en je moet het behandelen met een bekwame psychotherapeut, of gewoon je zenuwen op orde brengen - doe lichamelijke opvoeding of je favoriete hobby, en de allergie zal vanzelf verdwijnen.

Als de zenuwen niet worden behandeld, zullen de resultaten van allergietesten altijd positief zijn, en op verschillende allergenen, en zullen de medicijnen geen effect hebben. Dus als allergieën vaker voorkomen in tijden van stress, is het de moeite waard om te overwegen in hoeverre ze psychosomatisch zijn.