Om weg te komen van de concepten norm en ziekte in de psychiatrie werd voorgesteld in de openbare kamer van de Russische Federatie

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 16:13

Op 21 december 2017 was de openbare kamer gastheer van de rondetafel "STOPSTIGMA: tijd om te veranderen, tijd om erover te praten", waar experts de noodzaak bespraken om de houding van de samenleving ten opzichte van geesteszieken te veranderen.

Het evenement werd bijgewoond door leden van de Openbare Kamer, journalisten, psychiaters en mensen met een psychische aandoening.

Onder het plausibele voorwendsel van destigmatisering van psychiatrische patiënten in de samenleving, werd aan een ronde tafel in de openbare kamer van de Russische Federatie het idee gepopulariseerd dat psychiatrische patiënten bijna dezelfde mensen zijn als alle anderen. Psychiatrische patiënten zouden in de samenleving onterecht worden gediscrimineerd (“gestigmatiseerd”). Dit betekent dat je ze niet als ziek moet zien, maar gewoon als "anderen" en ze moet beschermen tegen onterecht vooringenomen publieke opinie. Je moet met hen communiceren op precies dezelfde manier als met gezonde mensen, dit zijn geen melaatsen, maar gewoon anderen.

Olga Gracheva, plaatsvervangend hoofd van het ministerie van Arbeid en Sociale Bescherming van de Bevolking van de stad Moskou, zei dat "de samenleving het pad van tolerantie moet volgen en stereotypen moet vernietigen." "De verdeeldheid" We zijn normaal, maar er zijn mensen met een psychische stoornis "is verkeerd, het is stigmatiserend", zei journalist Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, een medewerker sociolinguïstiek aan het Instituut voor Linguïstiek van de Russische Staatsuniversiteit voor Geesteswetenschappen, zei dat het noodzakelijk is om psychiatrische termen te verlaten.

"De verdeling is een norm en geen norm - dit is een constructie die moet worden gedeconstrueerd." Mentale manifestaties zijn een spectrum, een gradiënt, zegt Fufayeva. "Er zijn geen mensen met psychische stoornissen, maar er zijn mensen met bepaalde manifestaties", zei ze.

Blijkbaar nodigden experts en psychiaters, voor meer overtuigingskracht en toenemende emotionele intensiteit, mensen met psychische stoornissen uit voor het evenement. Er kwamen mensen die zichzelf verklaarden als "bipolair" (bipolaire persoonlijkheidsstoornis), grenswachten ("borderline state of mind"). Ze hielden zeer emotionele toespraken. Na verschillende toespraken, waarvan de essentie neerkwam op eisen om stigmatisering af te schaffen, de aanwezigheid van mentale diversiteit te erkennen en de verdeling van mensen in gezond en ziek af te schaffen, sloten zich opnieuw experts aan bij de zaak, die de noodzaak verklaarden om het bestaande systeem van geestelijke gezondheidszorg. Namelijk de instellingen van weeshuizen-internaatscholen (DDI) en psycho-neurologische internaten (PNI) hervormen en non-profitorganisaties bij het werk betrekken.

IDEOLOGISCHE BASIS VAN HERVORMERS

Het idee dat normen en pathologieën niet bestaan, maar dat er een soort mentale diversiteit is, werd ooit zeer actief gepromoot in de wetenschap van de psychiatrie door LHBT-ideologen. Toegegeven, dit idee had destijds alleen betrekking op homoseksualiteit. De LGBT-gemeenschap had het nodig om homoseksualiteit van de lijst met psychische aandoeningen te schrappen.

Nu is dit idee van pas gekomen voor degenen die hebben besloten de Russische psychiatrie volledig te herformatteren. En de voorbije rondetafel definieerde duidelijk de ideologische vormen die deze herformattering zullen begeleiden. De deelnemers drongen er bij de media op aan een nieuw beeld te scheppen van mensen met psychische stoornissen en op alle mogelijke manieren het voorbeeld te volgen van de westerse media, die ver op dit pad zijn gevorderd.

De moderne westerse massacultuur creëert een steeds aantrekkelijker beeld van geesteszieken, zegt Igor Romanov, decaan van de faculteit Communicatiemanagement aan de Russische Sociale Staatsuniversiteit (RSSU), Ph. D. Hij sprak over een fenomeen als positieve stigmatisering. Bij positief stigmatisme is 'het beeld van een persoon met psychische problemen het beeld van een persoon met bepaalde voordelen'. “Het onderwerp psychiatrie is populair geworden in de bioscoop. Dit is een heel andere presentatie vandaag. Zodanig dat de kijker zo wil zijn , - zei Romanov

Geesteszieke mensen zijn niet alleen niet te onderscheiden van gezonde mensen, maar ze "leven meer bevredigende levens dan burgers zonder diagnose", zegt Julia Guerra, documentairemaker en genomineerd voor internationale festivals, een deelnemer aan het evenement. Ik vraag me af of de gerespecteerde Yulia en de psychiaters die bij het evenement aanwezig waren, over dergelijke vragen hebben nagedacht: onder geesteszieken zijn er individuen die symptomen vertonen die van weinig nut zijn om een romantische halo te creëren. Er zijn burgers met ernstige vormen van mentale retardatie, ongeremd, agressief. Moeten deze mensen ook als gezond erkend worden en niet meer behandeld worden? Hoe zullen anderen zich moeten gedragen met een persoon die lijdt aan een waanstoornis? Herken je zijn waanvoorstellingen als een alternatieve manier van waarnemen en denken?

OVER DE ESSENTIE VAN VERLEDEN EN TOEKOMSTIGE HERVORMINGEN

Opmerkelijk is dat slechts één psychiater in de zaal bezwaar maakte tegen de oproepen van collega's om de mentale norm af te schaffen.

“Wij als artsen gaan in principe uit van de norm. Als de patiënt beter wordt, scheidt hij zich eerst van de ziekte. Nu is er een trend dat onze collega's van functie willen veranderen. Maar als dit gebeurt, raken we allemaal in de war en komen we er niet uit. Je kunt deze kant niet op. We moeten weten wat een norm is en wat een ziekte is, 'zei Tatyana Krylatova, een kinderpsychiater, een onderzoeker bij de afdeling kinderpsychiatrie van de federale staatsbegrotingsinstelling van het nationaal centrum voor kinderpsychiatrie, tegen haar collega's.

Het is vermeldenswaard dat de hervormers vandaag niet begonnen zijn met het vernietigen van het systeem voor geestelijke gezondheidszorg in Rusland. Dit proces wordt geleidelijk en consequent uitgevoerd, vanaf de jaren 90 van de vorige eeuw.

Dit is wat Tatyana Krylatova schrijft over het proces van vernietiging van de kinderpsychiatrie in Rusland in het artikel "Geestelijke gezondheid is de garantie voor de welvaart van het land, de gezondheid van politiek en samenleving": "Sinds de jaren 1990, de processen van vernietiging van onze ontwikkelingen en het erfgoed van nationale wetenschappelijke scholen is begonnen. Een stroom missionarissen, vrijwilligers uit de pseudowetenschap, die gesteund werden door verschillende internationale organisaties en stichtingen, stroomden het land binnen.

Het motto van deze organisaties was niet om te communiceren met Russische wetenschappelijke scholen, maar om te zoeken naar voertuigen voor hun ideeën, zelfs onder professionals op het middenniveau. Ze spraken er schaamteloos in ons gezicht over. … Deze structuren stonden in de regel vijandig tegenover traditionele nationale scholen, omdat ze werden gezien als competente experts. Ze bewezen op alle mogelijke manieren dat huishoudkunde achterhaald en waardeloos was … … Het resultaat van zo'n massale aanval was de vernietiging van de preventieve dienst voor kinderen.

Psychologische, medische en pedagogische centra werden in de loop van de tijd gesloten of geherformatteerd, en medisch specialisten werden in de eerste plaats teruggetrokken.

Tegelijkertijd werden verschillende methoden gebruikt, waaronder chantage en intimidatie. Onmiddellijk na de "ontmanteling" van onze binnenlandse structuren verhuisden allerlei SO NPO's, die de dirigenten waren van buitenlandse ideeën, naar hun plaats.”

De invoering van het instituut van huisartsen (huisartsen), uitgevoerd onder druk van de Wereldbank, was desastreus voor de huishoudelijke psychiatrie. “De naam ALGEMENE PRAKTIJKER of huisarts - betekent de behandeling van het hele gezin, inclusief kinderen. Het ligt dan ook voor de hand dat een dergelijke reorganisatie ook gevolgen zal hebben voor de band van de kinderen.

De gecreëerde "familie-cyborg" zal rekening moeten houden met alle nuances van de kinderpsychiatrie, inclusief leeftijdsgebonden periodisering van symptomen en syndromen, enz. Gezien het zeer brede scala aan verantwoordelijkheden en competenties waarover een huisarts zal moeten beschikken, kan men gerust stellen dat zijn kennis op het gebied van de psychiatrie en in het bijzonder op het gebied van de kinderpsychiatrie ook na afronding van de opleiding inferieur zal zijn. naar die van een psychiater, dus wacht. Je hebt geen volwaardige psychiatrische hulp van huisartsen nodig', schrijft Tatyana Krylatova.

Het DOEL VAN DE HUIDIGE FASE VAN TRANSFORMATIE was volgens haar de concentratie van de psychiatrische zorg in de handen van huisartsen. Het eindigt allemaal met het feit dat "slechts een klein overblijvend deel van de professionele psychiaters ernstig zieke patiënten zal dienen in een paar ziekenhuizen en apotheken", is Krylatova zeker. De grootste last van het verlenen van GGZ komt te liggen op de schouders van huisartsen die geen psychiater zijn. Ze zullen blijkbaar behandelen, uitgaand van het nieuwe paradigma van de afwezigheid van concepten van norm en pathologie, en niet van patiënten, maar van heldere persoonlijkheden met speciaal denken en waarnemen.

De psychiatrische hervormers hielden erg van de woorden van een van de jonge dames die aan de ronde tafel sprak met een diagnose. "We hebben uw genade niet nodig", zei ze tegen het publiek en eiste het gebruik van een aantal stigmatiserende termen die mentale pathologie betekenen, te staken. De jongedame die de barmhartigheid afwijst, vermoedt niet dat zodra, onder het motto van het bestrijden van stigma en discriminatie, de geestelijke gezondheidszorg wordt vernietigd, mensen met psychische stoornissen naar de gevangenis zullen worden gestuurd en daar worden gevoed met goedkope kalmeringsmiddelen. Het behandelingsproces zal gemakkelijk, eenvoudig en zonder enige genade zijn. De vector van de hervorming van de psychiatrische zorg in westerse landen is gericht op de archaisering ervan, op een terugkeer naar wilde en vereenvoudigde behandelmethoden, op de afwijzing van de progressieve verworvenheden van de wetenschap van psychische stoornissen, schrijft Krylatova in haar artikel.

“De wereld ontwikkelt een tendens om psychiatrische zorg te ontwikkelen in gevangenissen, waar informele burgers naar isolatie en “heropvoeding” worden gestuurd. Helaas leidt de logica van de gebeurtenissen van het ziekenhuis naar de inrichting van de gevangenis', zegt Krylatova.

Trouwens, het vervagen van de concepten norm en pathologie kan op een enigszins onverwachte manier voor ons werken. Wie zei dat de vaagheid van de criteria voor de ziekte het niet mogelijk maakt om, met een speciaal verlangen en enige vindingrijkheid, een gezond persoon als geestesziek te verklaren?

Wat kunnen dergelijke hervormingen in het algemeen voor de samenleving opleveren? De vernietiging van de psychiatrie als wetenschap en als tak van klinische geneeskunde wordt gezien als een logische afronding van de ingezette transformaties. De belangrijkste bezigheid van de psychiatrie is immers het bestuderen van de norm en afwijkingen daarvan, het is de behandeling van pathologie. Het is moeilijk om het krachtige desorganiserende potentieel te overschatten dat vraagt om de afwijzing van de definities van geestelijke gezondheid en pathologie, roept voor de vernietiging van algemeen aanvaarde gedragsnormen, perceptie en coëxistentie van individuen in de samenleving. Is het in het algemeen mogelijk om het geheel van individuen, verstoken van alle normen van relaties die hen verenigen, een samenleving te noemen?