Het gevaar van een rotavirusinfectie is sterk overdreven

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 16:13

We worden aangemoedigd om kinderen te vaccineren tegen het rotavirus. Argumenten van ambtenaren wekken wantrouwen, dat gepaard gaat met een aantal onopzettelijke of opzettelijke fouten in cijfers en feiten

Op 3 april werd in Moskou een persconferentie gehouden in het International Multimedia Press Centre van de Rossiya Segodnya MIA, gewijd aan de gratis vaccinatie van Moskouse kinderen jonger dan 8 maanden tegen rotavirusinfectie.

Natuurlijk moeten medische functionarissen de inwoners van de stad informeren dat ze de mogelijkheid hebben om jonge kinderen te vaccineren tegen een andere infectie. Zoals altijd is de informatie die aan ouders wordt gegeven echter onnauwkeurig als het gaat om vaccinaties.

Vertegenwoordigers van de officiële geneeskunde zijn verrast door de antivaccinatiegevoelens van een aantal burgers, maar waarom zouden ze verbaasd zijn als hun argumenten aanleiding geven tot wantrouwen, dat op zijn beurt wordt veroorzaakt door een aantal toevallige of opzettelijke fouten in cijfers en feiten. We zullen ze stap voor stap behandelen, terwijl we het onderwerp bestuderen.

Wat is Rotavirus?

Rotavirusinfectie wordt in het dagelijks leven vaak "darmgriep" genoemd: het begin van de ziekte is in de regel acuut, de symptomen van een gastro-enterologische aandoening kunnen worden gecombineerd met tekenen van een luchtwegaandoening. Rotavirus is behoorlijk actief tijdens het koude seizoen, hoewel uitbraken van deze infectie in de zomer plaatsvinden.

Rotavirusinfectie wordt gekenmerkt door braken, een sterke temperatuurstijging en diarree. Op de tweede - derde dag van de ziekte kan een karakteristieke ontlasting verschijnen: grijsgeel en kleiachtig. In de acute periode is er geen eetlust, er is een storing.

De ziekte wordt als kindertijd beschouwd, volwassenen worden er veel minder vaak ziek van, hoewel dit ook bij hen gebeurt. De ziekte wordt voornamelijk overgedragen via vuile handen.

Artsen schrijven in de regel de inname van sorptiemiddelen (actieve kool, smecta, attapulgiet) voor om de gevolgen van intoxicatie te bestrijden. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om een strikt dieet te volgen: met rotavirus ontwikkelt zich vaak lactasedeficiëntie, daarom is het noodzakelijk om zuivelproducten uit te sluiten tot volledig herstel.

"Volgens WHO-statistieken wordt ongeveer 30% van de kindersterfte in de wereld op de leeftijd van 1-5 jaar geassocieerd met het rotavirus", zegt de RIA Novosti-website in een uitnodiging voor een persconferentie.

“Volgens de WHO sterven elk jaar meer dan 500 duizend kinderen aan RVI over de hele wereld”, citeert Nikolai Briko, hoofd freelance epidemioloog van het Russische ministerie van Volksgezondheid, dit cijfer in zijn toespraak.

In arme landen in Azië en Afrika kan uitdroging een ernstig probleem zijn en, bij gebrek aan schoon drinkwater en tijdige medische zorg, tot de dood van patiënten leiden.

De auteurs verwijzen naar statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie, die heel gemakkelijk te verifiëren zijn omdat WHO-documenten in het publieke domein zijn. Dit document zegt dat volgens gegevens voor 2013 ongeveer 3,4% van de kindersterfte wordt veroorzaakt door het rotavirus. Tegelijkertijd was het aantal sterfgevallen als gevolg van deze infectie in 2016 in absolute zin 215.000, niet 500.000.

Zoals u kunt zien, hebben de ambtenaren die verantwoordelijk zijn voor het informeren, de werkelijke omvang van het gevaar sterk overdreven.

De geografie van de sterfte door de ziekte is ook belangrijk. Bijna de helft van alle sterfgevallen door deze infectie onder kinderen onder de 5 jaar vindt plaats in vier landen: India, Pakistan, Nigeria en de Democratische Republiek Congo.

Angola is de leider in het aantal sterfgevallen door rotavirus (opnieuw onder kinderen onder de 5 jaar) per 100.000 inwoners met een indicator van 241, en in 70 landen van de wereld stierf in 2013 geen enkel kind aan deze infectie.

De veel kleinere omvang van het probleem maakt het rotavirus echter geen plezierige ervaring voor kinderen en ouders. De dood eraan is in ons land met een overwegend verlichte bevolking die de noodzaak van medische zorg voor een klein kind met diarree, braken en hoge koorts begrijpt, vrij zeldzaam, en toch is het beter om te proberen deze ziekte te vermijden.

Preventie is belangrijk. Maar dit roept twee vragen op. Wat is inbegrepen bij preventie - is het alleen vaccinatie? En de tweede vraag: waar moet rekening mee worden gehouden bij de beslissing om een kind te vaccineren tegen het rotavirus?

Laten we beginnen met de tweede.

Vaccin

WHO beveelt vaccinatie tegen rotavirus wereldwijd aan. Tegelijkertijd beveelt ze het ten zeerste aan voor die landen waar ten minste 10% van alle sterfgevallen van kinderen jonger dan 5 jaar te wijten is aan diarree van verschillende oorsprong.

In de Verenigde Staten en Japan is de rotavirusvaccinatie opgenomen in de nationale vaccinatieschema's, in Europa is dat anders. Landen zoals Groot-Brittannië, Duitsland, Oostenrijk, België, Finland en enkele Oost-Europese landen hebben dit vaccin op de kalender ingevoerd, maar in Frankrijk, Denemarken, Nederland, Zweden, Spanje en het grootste deel van Oost-Europa staat het niet op de kalender.

Er zijn twee rotavirusvaccins gepatenteerd: Rotarix (GSK) en RotTek (Merck).

Het RotaTek-vaccin wordt in Rusland gebruikt, dus we zullen u er in detail over vertellen.

Het vaccin bevat vijf recombinante virussen die zijn afgeleid van menselijke en runderrotavirusstammen. Het is oraal, dat wil zeggen dat het via de mond wordt ingebracht in de vorm van druppels.

De eerste dosis van het vaccin wordt toegediend in een periode van 6 tot 12 weken van het leven, en de laatste, derde - niet later dan 32 weken, omdat vanaf deze leeftijd het risico op darminvaginatie bij kinderen toeneemt (wat dit is, zullen we vertellen jij wat later). Het minimale interval tussen doses is 4 weken.

De effectiviteit van het vaccin bij de preventie van rotavirus-gastro-enteritis van elke ernst wordt geschat op 71, 3-74, 0%, bij de preventie van een ernstige ziekte - 98, 0-100%.

Klinische proeven met het vaccin werden uitgevoerd door de fabrikant gedurende 2 seizoenen, waarin de immuniteit werd gehandhaafd. Hoe lang het duurt na deze periode is niet bekend.

Wat is het veiligheidsprofiel van rotavirusvaccinatie?

"… Het vaccin is absoluut veilig, verzekerde Oleg Filippov, de hoofdarts van het Centrum voor Medische Preventie van de Moskouse Gezondheidszorg", is een andere vreemde verklaring van de lippen van een medisch werker. Men kan spreken van een goed veiligheidsprofiel van een geneesmiddel, maar geen enkel geneesmiddel kan “absoluut veilig” zijn.

Mogelijke negatieve bijwerkingen van het vaccin zijn gemeld door zowel de fabrikant als de Wereldgezondheidsorganisatie. Deze omvatten diarree, braken, prikkelbaarheid, middenoorontsteking, nasofaryngitis en bronchospasme. Ze komen niet vaak voor, maar ze moeten in gedachten worden gehouden en na vaccinatie worden gecontroleerd.

Dit is een type obstructie waarvan de oorzaak de introductie van een deel van de darm in het lumen van een ander is, met andere woorden, de darm vouwt zich als een telescoop. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische interventie, meestal conservatief, maar in sommige gevallen chirurgisch.

De WHO-verklaring over de voordelen en risico's van vaccinatie tegen het rotavirus verwijst naar een verhoogd risico op darminvaginatie (dat optreedt bij kinderen jonger dan één jaar en om andere redenen), voornamelijk in de eerste 7 dagen na vaccinatie. De ervaring van Frankrijk wordt als voorbeeld aangehaald: daar bleef het risico van deze complicatie binnen dezelfde grenzen als in de rest van de wereld, maar twee kindersterfte door darminvaginatie worden door de gezondheidsautoriteiten van dit land gekoppeld aan vaccinatie.

WHO-experts merken echter op dat de voordelen van immunisatie tegen rotavirusinfectie veel groter zijn dan de risico's.

Wat u nog meer moet weten als u heeft besloten uw kind te vaccineren tegen het rotavirus

Het RotaTek-vaccin is gecontra-indiceerd als het kind na de vorige dosis overgevoelig is gebleken voor het vaccin. Vaccinatie van kinderen met een voorgeschiedenis van darminvaginatie niet.

Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van het vaccin voor andere ziekten die verband houden met aandoeningen van het immuunsysteem of met immunosuppressieve therapie, evenals voor kinderen met een voorgeschiedenis van gastro-enterologische aandoeningen, operaties in de buikstreek, bij acute aandoeningen (diarree, braken, koorts).

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat het gevaccineerde kind een virusdrager is en tot 15 dagen na vaccinatie het rotavirus uitscheidt, dus als het in nauw contact is met een persoon die aan immunodeficiëntie lijdt, is het noodzakelijk om de gezinsbrede balans tussen voordelen en mogelijke schade door vaccinatie.

"Preventie" is niet gelijk aan "vaccinatie"

Om de een of andere reden houden onze medische functionarissen geen conferenties over dit onderwerp en schrijven ze geen artikelen.

Ondertussen is er medische literatuur over de belangrijke rol van vitamine D bij het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen het rotavirus. Dit is begrijpelijk: net als de griep is het rotavirus een ziekte van het koude seizoen, wat betekent dat er ook een seizoensfactor is in de epidemiologie ervan. Vitamine D kan zo'n factor zijn bij griep, vermoeden wetenschappers, waarvan de niveaus afnemen in de herfst en winter, wanneer het menselijk lichaam minder zon krijgt (lees hier meer over). Het is logisch om hetzelfde aan te nemen voor rotavirus.

Dit wordt ondersteund door een aantal medische onderzoeken.

In dit werk vergeleken Turkse wetenschappers de niveaus van vitamine D in het bloed van 67 gezonde kinderen en 70 die leden aan rotavirusdiarree, en vonden een significant verschil: bij zieke baby's was het gemiddeld 14,6 ng / ml, bij gezonde baby's - 29,06 ng / ml.

Maar in deze Chinese studie stopte vitamine D3-suppletie de replicatie van rotavirus bij varkens.

Rotavirusinfectie krijgt veel aandacht in India, waar het een zeer ernstig probleem blijft. Een aantal studies die daar zijn uitgevoerd, wijzen ook op een verband tussen de ziekte en vitamine D-tekort.

Houd er rekening mee dat vitamine D3 als voedingssupplement moet worden gebruikt (D2 is niet effectief), en dit zal ook rachitis en griep voor de baby voorkomen. De enige contra-indicatie voor het nemen van vitamine D is hypercalciëmie, maar raadpleeg in ieder geval eerst een kinderarts.