LOBOTOMIE - het ware gezicht van de geneeskunde

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 16:13

lobotomie- een van de donkerste pagina's van de officiële geneeskunde. Het is een griezelige neurochirurgische ingreep, die onder het mom van behandeling werd uitgevoerd bij patiënten met psychische stoornissen. En het werd relatief recent beoefend - in de jaren 50 van de twintigste eeuw.

De hersenen zijn een complex orgaan, en je kunt het niet zomaar oppakken en er dieper in graven met een scherp stuk ijzer. Helaas is dit precies wat er gebeurde tijdens de lobotomie. De resultaten van dergelijke chirurgische ingrepen waren zeer desastreus.

Lobotomie werd in 1935 ontwikkeld door de Portugese psychiater en neurochirurg Egas Moniz. Eerder hoorde hij over een experiment: de chimpansee had zijn frontale lobben verwijderd en zijn gedrag veranderd - hij werd gehoorzaam en kalm. Moniz suggereerde dat als je de witte stof van de frontale kwabben van het menselijk brein ontleedt, exclusief de invloed van de frontale kwabben op de rest van het centrale zenuwstelsel, schizofrenie en andere psychische stoornissen die verband houden met agressief gedrag op deze manier kunnen worden behandeld. De eerste operatie onder zijn leiding vond plaats in 1936 en heette prefrontale leukotomie: met behulp van een voerdraad werd een lus in de hersenen ingebracht en het hersenweefsel werd beschadigd door rotatiebewegingen. Na het voltooien van ongeveer honderd van dergelijke operaties en het uitvoeren van follow-upobservatie van patiënten, die bestond uit een subjectieve beoordeling van de mentale toestand, rapporteerde Monish het succes van deze operatie en begon het populair te maken. Dus publiceerde hij in 1936 de resultaten van de chirurgische behandeling van 20 van zijn eerste patiënten: 7 van hen herstelden, 7 verbeterden, terwijl 6 geen positieve dynamiek vertoonden. In feite volgde Egash Moniz slechts een paar patiënten, en de meesten van hen waren na de operatie nooit meer gezien.

Al snel had hij aanhangers in andere landen. En in 1949 Egash Moniz kreeg de Nobelprijsin fysiologie en geneeskunde "Voor de ontdekking van het therapeutische effect van leukotomie bij bepaalde psychische aandoeningen" … Wie zal ruzie maken met de Nobelprijswinnaar?

In de vroege jaren 1940 werd lobotomie al veel gebruikt in de Verenigde Staten. Tijdens de Tweede Wereldoorlog waren de psychiatrische afdelingen van de ziekenhuizen van Veteranenzaken gevuld met veel soldaten die terugkeerden van het front en leden aan een ernstige mentale schok. Deze patiënten waren vaak in een staat van opwinding en hadden veel verpleegkundigen en andere paramedici nodig om ze onder controle te houden, met hoge kosten tot gevolg. Een van de belangrijkste redenen voor het wijdverbreide gebruik van lobotomie was dus de wens om de onderhoudskosten van personeel te verlagen.

Veteranenaangelegenheden klinieken organiseerden haastig cursussen om de opleiding van chirurgen in de lobotomietechniek te versnellen. De goedkope methode maakte het mogelijk om in die tijd vele duizenden Amerikanen te 'behandelen' in gesloten psychiatrische instellingen, en kon de kosten van deze instellingen met $ 1 miljoen per dag verminderen. Toonaangevende kranten schreven over het succes van de lobotomie en trokken er de publieke aandacht op. Opgemerkt moet worden dat er in die tijd geen effectieve methoden waren om psychische stoornissen te behandelen, en gevallen van patiënten die terugkeerden van gesloten instellingen naar de samenleving waren uiterst zeldzaam, en daarom werd het wijdverbreide gebruik van lobotomie verwelkomd.

Walter Freeman

De methode van transorbitale leukotomie ("ice pick lobotomie"), ontwikkeld in 1945 door de Amerikaan Walter Freeman, waarvoor het niet nodig was om de schedel van de patiënt te boren, werd wijdverbreid. Freeman werd de belangrijkste pleitbezorger van lobotomie. Hij voerde zijn eerste lobotomie uit met behulp van elektroconvulsietherapie voor pijnverlichting. Hij richtte het taps toelopende uiteinde van een ijsplukkend chirurgisch instrument op het bot in de oogkas, doorboorde een dunne laag bot met een chirurgische hamer en bracht het instrument in de hersenen. Daarna werden de vezels van de frontale kwabben van de hersenen ontleed door de beweging van het handvat van het mes. Freeman voerde aan dat de procedure de emotionele component uit de 'geestesziekte' van de patiënt zou verwijderen. De eerste bewerkingen werden uitgevoerd met een echte ijspriem. Vervolgens ontwikkelde Freeman hiervoor speciale instrumenten: een leucotoom en vervolgens een orbitoclast. In feite werd de hele operatie blindelings uitgevoerd en als gevolg daarvan vernietigde de chirurg niet alleen de aangetaste, naar zijn mening, hersengebieden, maar ook een aanzienlijk deel van het nabijgelegen hersenweefsel.

De eerste onderzoeken naar lobotomie beschreven positieve resultaten, maar zoals later bleek, werden ze uitgevoerd zonder strikte naleving van de methodologie. Het is moeilijk om de positieve resultaten van lobotomie te beoordelen, omdat de operaties werden uitgevoerd met praktisch onvergelijkbare technieken bij patiënten met verschillende diagnoses. Of er nu herstel is of niet - deze kwestie werd vaak besloten op basis van zo'n pragmatisch criterium als het vergroten van de beheersbaarheid van de patiënt. Na de operatie werden de patiënten onmiddellijk kalm en passief; veel gewelddadige patiënten, onderhevig aan woedeaanvallen, werden volgens Freeman zwijgzaam en onderdanig. Als gevolg daarvan werden ze ontslagen uit psychiatrische ziekenhuizen, maar hoeveel ze werkelijk "herstelden" bleef onduidelijk, aangezien ze meestal later niet werden onderzocht.

Freeman bedacht een speciale term voor mensen die onlangs een lobotomie hebben ondergaan: chirurgisch geïnduceerde kindertijd. Hij geloofde dat het gebrek aan normale mentale vermogens van patiënten, afleiding, verdoving en andere kenmerkende gevolgen van lobotomie optreden omdat de patiënt achteruitgaat - terugkerend naar een jongere mentale leeftijd. Maar tegelijkertijd ging Freeman er niet vanuit dat de persoonlijkheid geschaad kon worden. Hoogstwaarschijnlijk geloofde hij dat de patiënt uiteindelijk weer zou "opgroeien": de herrijping zou snel voorbijgaan en uiteindelijk leiden tot een volledig herstel. En hij stelde voor om zieken (zelfs volwassenen) op dezelfde manier te behandelen als ongehoorzame kinderen. Hij stelde zelfs voor dat ouders een volwassen dochter een pak slaag geven als ze zich misdraagt, en haar later een ijsje geven en haar kussen. Het regressieve gedrag dat vaak werd waargenomen bij patiënten na lobotomie verdween na verloop van tijd in slechts enkelen: in de regel bleef de persoon mentaal en emotioneel verlamd voor de rest van zijn leven. Veel patiënten waren niet in staat het plassen onder controle te houden. Ze gedroegen zich echt als heel ondeugende kinderen: ze werden meteen opgewonden door verschillende prikkels, vertoonden een aandachtstekortstoornis en ongecontroleerde woede-uitbarstingen.

In de jaren vijftig onthulden meer grondige studies dat, naast de dood, die werd waargenomen bij 1, 5-6% van de geopereerde patiënten, lobotomie gevolgen had als toevallen, grote gewichtstoename, verlies van motorische coördinatie, gedeeltelijke verlamming, urineweginfecties. Het leidde ook tot aanzienlijke intellectuele beperkingen bij patiënten, verzwakking van de controle over hun eigen gedrag, apathie, emotionele instabiliteit, emotionele saaiheid, gebrek aan initiatief en onvermogen om doelgerichte activiteiten uit te voeren, spraakstoornissen. Na lobotomie waren veel patiënten beroofd van het vermogen om kritisch te denken, de verdere gang van zaken te voorspellen, waren ze niet in staat plannen voor de toekomst te maken en enig werk te doen, behalve de meest primitieve. Zoals Freeman zelf opmerkte, bleef na honderden operaties die door hem waren uitgevoerd, ongeveer een kwart van de patiënten over om mee te leven intellectuele vermogens van een huisdiermaar "we zijn best blij met deze mensen…". Hij voerde ook aan dat frontale lobotomie vaak epileptische aanvallen veroorzaakt, en de timing van hun optreden was onvoorspelbaar: bij sommige patiënten traden ze kort na de operatie op, bij anderen na 5-10 jaar. Epilepsie bij patiënten die lobotomie ondergingen, ontwikkelde zich in 30 van de 100 gevallen.

Zelfs in die gevallen waarin agressiviteit, delirium, hallucinaties of depressie bij patiënten werden gestopt als gevolg van het gebruik van lobotomie, groeiden na 5-15 jaar zenuwvezels van de frontale kwabben vaak terug in de medulla en delirium, hallucinaties, agressiviteit hervat of depressieve ontwikkelden zich opnieuw. Een poging om de lobotomie te herhalen leidde tot een verdere toename van de intellectuele achterstand.

In de vroege jaren vijftig werden in de Verenigde Staten jaarlijks ongeveer 5.000 lobotomieën uitgevoerd. Tussen 1936 en het einde van de jaren vijftig ondergingen 40.000 tot 50.000 Amerikanen lobotomieën. De indicaties waren niet alleen schizofrenie, maar ook een ernstige obsessief-compulsieve stoornis. De operaties werden voornamelijk onder niet-steriele omstandigheden uitgevoerd. Lobotomie werd vaak uitgevoerd door artsen zonder chirurgische opleiding, wat een van de misbruiken was van deze psychochirurgische ingreep. Zonder de opleiding van een chirurg voerde Freeman niettemin ongeveer 3.500 van dergelijke operaties uit, waarbij hij door het land reisde in zijn eigen busje, dat hij "lobotomobiel" noemde. Hij reed ermee door het land en bood "wonderbaarlijke genezingen" aan en voerde operaties uit recht voor het publiek, in de geest van een circusshow.

De achteruitgang van lobotomie begon in de jaren vijftig nadat de ernstige neurologische complicaties van de operatie aan het licht kwamen. In de toekomst werd lobotomie in veel landen bij wet verboden. In de USSR werd lobotomie officieel verboden in 1950.

Veel mensen hebben gevraagd om in beroep te gaan tegen de Nobelprijs van Moniz. Ze klaagden dat zijzelf of hun familieleden niet alleen niet waren genezen, maar ook onherstelbare schade aanrichtten. De prijs werd echter nooit ingetrokken, ondanks de erkenning van het falen van lobotomie als therapiemethode en het verbod ervan in veel landen. Op basis hiervan kunnen we concluderen over de mate van vertrouwen in verschillende 'wetenschappelijke ontdekkingen', waaronder die waarvan de auteurs de Nobelprijs ontvingen.

Gevolgtrekking

Dus in de jaren 1940 en 1950 werd een lobotomie overwogen wetenschappelijk bewezen behandeling sommige psychische stoornissen. En als een arts aan deze barbaarse procedure twijfelde, zou hij als onwetend of ontoereikend worden beschouwd. Bovendien, in 1949, de uitvinder van deze procedure, Dr. Antonio Egas Moniz ontving de Nobelprijs voor zijn ontdekking … Lobotomie werd als de standaardbehandeling beschouwd en elke neurochirurg die deze routineprocedure niet uitvoerde, werd als ongekwalificeerd beschouwd. Als we nu terugkijken in de tijd, begrijpen we hoe onwetend die artsen waren en hoe gevaarlijk deze procedure was. Duizenden patiënten hebben als gevolg van deze procedure hun eigen persoonlijkheid verloren en zijn in feite een "groente" geworden.

Daarom, wanneer je iemand de uitdrukking "wetenschappelijk bewezen methode" (of evidence-based medicine) hoort zeggen, onthoud dan dat dit precies de methode was die lobotomie was. Houd er bij het spreken van "zorgnormen" rekening mee dat dergelijke normen vaak niet gebaseerd zijn op betrouwbaar wetenschappelijk onderzoek, maar op de mening van slechts enkele "experts" op een bepaald gebied.

Er zijn geen "wetenschappelijk bewezen" methoden of feiten. Alle feiten moeten in twijfel worden getrokken en verder worden gecontroleerd door middel van wetenschappelijk onderzoek.

De 'zorgstandaard' is een verkeerd begrip, wat inhoudt dat we alles hebben geleerd wat er te weten valt over dit of dat onderwerp, en dat deze norm niet in twijfel mag worden getrokken. Denk, bestudeer, observeer, onderzoek, daag bestaande 'waarheden' uit. We actualiseren onze kennis in de loop van de tijd.

Er moet ook worden opgemerkt dat veel medicijnen die vervolgens uit de handel werden genomen als gevaarlijk voor de gezondheid of zelfs voor het leven, ooit op de markt kwamen en als veilig voor gebruik werden erkend. Die. de veiligheid en effectiviteit van deze geneesmiddelen werd ook als wetenschappelijk bewezen beschouwd. Een voorbeeld van zo'n medicijn is Thalidomide, waaraan duizenden kinderen zijn overleden. In de jaren vijftig en zestig werd dit medicijn aan zwangere vrouwen voorgeschreven als veilige slaappil. Als gevolg hiervan werden duizenden baby's geboren zonder ledematen. Velen van hen stierven na korte tijd, en degenen die het overleefden, werden gedwongen hun hele leven te lijden, opgesloten in hun gebrekkige lichaam. Lees meer over dit verhaal via onderstaande link.

Al dergelijke verhalen vertellen ons dat voor onze eigen veiligheid ELKE verklaring in twijfel moet worden getrokken, zelfs "wetenschappelijk onderbouwd" en ongeacht de autoriteit van de bron. Het moet duidelijk zijn dat in onze tijd de wetenschap meestal de grote bedrijven dient, en in het streven naar winst zal de fabrikant betalen voor elk wetenschappelijk onderzoek (of hun imitatie) dat de veiligheid van iets zal "bewijzen", zelfs als duizenden van mensen hebben er last van.

Gebruikte bronnen:

• Wikipedia-artikel "Lobotomie" (met links naar bronnen)
• Artikel "Lobotomie: een beetje geschiedenis en enge foto's"
• Wake, The, Flock, Up (vertaling door Ksenia Nagaeva speciaal voor MedAlternative.info)