De dodelijke golf van epidemieën in Rusland in 1918-1921

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 16:13

Tijdens de burgeroorlog in Rusland stierven alleen al meer dan 700 duizend mensen aan tyfus. Een dodelijke golf van epidemieën trok over het land.

Epidemiologische context: de ineenstorting van de gezondheidszorg

Zelfs vóór het uitbreken van de Tweede Wereldoorlog werden 13 miljoen besmettelijke patiënten met verschillende gradaties van ernst van de ziekte geregistreerd in het Russische rijk (vanaf 1912). Terwijl de sanitaire diensten en het Russische Rode Kruis op grote schaal organisatorische en materiële middelen behielden, slaagde de regering erin de brandhaarden van ziekten het hoofd te bieden en nieuwe grootschalige epidemieën zelfs tijdens de oorlog te voorkomen.

Maar toen de staat instortte, deed de gezondheidszorg dat ook. In 1918, in de omstandigheden van de burgeroorlog, was er een uitgestrektheid voor infecties: in de vijandige legers was er een permanent gebrek aan artsen (het tekort in het Rode Leger bereikte 55%), vaccins en medicijnen, medische instrumenten, baden en ontsmettingsmiddelen, hygiëneproducten en linnengoed. Om deze redenen waren de legers de eerste slachtoffers van de infectie.

De ernstige gezondheidstoestand van de rood-witte troepen trof onmiddellijk de burgerbevolking en vluchtelingen met wie het leger contact had: ze waren enorm ziek, voornamelijk in steden die overvol en vervuild waren door migratie en de ineenstorting van de stedelijke economie. Ook de verzwakte immuniteit van militairen en burgers (door verwondingen, vermoeidheid en ondervoeding) had tragische gevolgen.

Militaire ambulancetrein, begin 20e eeuw Bron: forum-antikvariat.ru

Ziekenhuis vroeg. XX eeuw, Koergan. Bron: ural-meridian.ru

All-Russische tegenslagen: tyfus, dysenterie en cholera

Hoeveel mensen er ziek zijn geweest, weet niemand - we hebben het over tientallen miljoenen mensen. Een kleiner deel van de gevallen werd geregistreerd. Alleen degenen die in 1918 - 1923 tyfus kregen. Er waren 7,5 miljoen mensen geregistreerd.

Volgens de Sovjet-immunoloog en epidemioloog van die tijd L. A. Tarasevich, het werkelijke aantal gevallen van tyfus pas in 1918 - 1920. bedroeg 25 miljoen mensen. In de meest ongunstige gebieden werden tot 6 duizend ziek per 100 duizend inwoners. Volgens onvolledige gegevens stierven meer dan 700 duizend mensen aan de "sypnyak".

[Opmerking: tyfus is een ernstige en "vergeten" (d.w.z. tegenwoordig zeldzaam) ziekte. De veroorzaker is Provachek's rickettsia, die wordt gedragen door gewone luizen. Symptomen zijn zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid, koude rillingen, hoge koorts, droge en rode huid, gewrichtspijn, hoofdpijn, kortademigheid, kortademigheid, verstopte neus, rusteloze slaap. Patiënten hebben vaak waanvoorstellingen. Een uitslag verschijnt een paar dagen na het begin van de ziekte. Als het lichaam omgaat met de hoge temperatuur en complicaties, herstelt het zich na ongeveer 2 weken. Recidiverende koorts wordt veroorzaakt door bacteriën - spirocheten en borrellia (die ook door luizen kunnen worden overgedragen). Deze ziekte wordt gekenmerkt door ernstige koortsstuipen en longontsteking is niet ongewoon.]

1919 affiche Bron: Pikabu

De catastrofale verspreiding van tyfus en terugkerende koorts wordt geassocieerd met vectoren - luizen, die praktisch onmogelijk uit te roeien zijn in oorlog, omdat in het veld tijdens gevechten geen enkele jager volledig kan voldoen aan de sanitaire normen. Bovendien renden niet-gevaccineerde, zieke militairen van de Rode en Witte legers constant naar de vijand en werden onvrijwillig 'bacteriologische wapens'.

Vooral vaak besmetten ze rode blanken, waarbij de hygiënische situatie veel te wensen overliet. Denikinites en Kolchakites werden bijna zonder uitzondering besmet. Volkscommissaris van Volksgezondheid N. A. Semashko sprak er in 1920 als volgt over: "Toen onze troepen de Oeral en Turkestan binnentrokken, kwam er een enorme lawine van epidemische ziekten (…) op ons leger van de Kolchak- en Dutov-troepen."

Volgens Semashko was 80% van de overlopers besmet. Blanken werden zelden ingeënt.

Naast tyfus van verschillende typen, ontstonden in Rusland brandhaarden van cholera, pokken, roodvonk, malaria, consumptie, dysenterie, pest (ja, dat zou je niet moeten verbazen) en andere ziekten. Het is niet nodig om te praten over verschillende rhinovirussen, coronavirussen en griep.

Aangezien min of meer systematische boekhouding alleen in het Rode Leger werd uitgevoerd, kunnen alleen gegevens daarover worden gebruikt om de omvang van het probleem te beoordelen: in 1918 - 1920. slechts 2 miljoen 253 duizend besmettelijke patiënten werden geregistreerd (deze gezondheidsverliezen waren groter dan de gevechtsverliezen). Hiervan stierven er 283 duizend. Het aandeel van terugkerende koorts was 969 duizend zieken, tyfus - 834 duizend Tienduizenden soldaten van het Rode Leger kregen dysenterie, malaria, cholera, scheurbuik en pokken.

Doden in Novo-Nikolaevsk, 1920 Bron: aftershock.news

Massale epidemieën van tyfus en cholera in de blanke legers resulteerden ook in duizenden slachtoffers: in december 1919 bijvoorbeeld kregen de troepen van Yudenich die zich terugtrokken naar Estland niet genoeg voedsel, brandhout, warm water, medicijnen, zeep en linnengoed.

Als gevolg hiervan raakten ze bedekt met luizen. Alleen al in Narva eiste de uitbraak van buiktyfus 7 duizend levens. Mensen lagen letterlijk op stapels en stierven op de vuile vloeren van verlaten fabrieksterreinen en in verwarmingsfaciliteiten, praktisch zonder enige medische hulp (klein en hulpeloos zonder medicijnen, artsen zelf waren ziek en stervende). De lichamen van de doden lagen op stapels bij de ingangen. Dit is hoe het Noordwest-leger omkwam.

Volgens ruwe gegevens stierven ongeveer 2 miljoen mensen aan infectieziekten tijdens de burgeroorlog in Rusland. Als dit niet het geval is, ligt dit cijfer op zijn minst in de buurt van het aantal doden in veldslagen (hier bereiken schattingen 2,5 miljoen).

Uit de lijst met verliezen van het Rode Leger [51 duizend doden, red. 1926]. Bron: elib.shpl.ru

Een ziekte bestrijden

Alleen de bolsjewieken waren in staat om serieus succes te behalen aan het "slechte front" van de burgeroorlog, en pas na overwinningen op de blanken - de overwinningen stelden hen in staat aandacht en middelen te besteden aan medische problemen en noodmaatregelen te nemen.

Hoewel de Sovjetregering in 1919 behoorlijk energiek begon te handelen. V. I. Lenin zei op het volgende Al-Russische Congres van Sovjets: “… Luis, tyfus (…) maait onze troepen neer. En hier, kameraden, is het onmogelijk om de verschrikkingen voor te stellen die zich voordoen op plaatsen die getroffen zijn door tyfus, wanneer de bevolking uitgeput is, verzwakt … "De leider van de bolsjewieken eiste de meest serieuze houding ten opzichte van epidemieën:" Ofwel luizen zullen het socialisme verslaan, of het socialisme zal luizen verslaan!"

1920 poster Bron: aftershock.news

Om epidemieën te bestrijden, werden ter plaatse gevolmachtigde sanitaire en militair-sanitaire commissies opgericht, waarvan het werk werd geleid door de Raad van Volkscommissarissen van de RSFSR. In het Rode Leger werd dit gedaan door de Militaire Sanitaire Afdeling: hij creëerde een netwerk van quarantaines, isolatiecontroleposten en eerstelijnsziekenhuizen voor degenen die besmet waren met infecties, en promootte reinheid.

De bolsjewieken concentreerden in hun handen de oude materiële basis van de gezondheidszorg, alle eigendommen van het Rode Kruis en de productie van medicijnen - hierdoor ontvingen ze fondsen voor een systematische aanpak van epidemieën. Ze behandelden niet alleen de zieken, maar begonnen ook een groot aantal gezonde mensen te vaccineren.

Geleidelijk aan onderging het voltallige personeel van het leger en de marine massale vaccinaties. In 1918 waren er slechts 140 "geïmmuniseerde" mensen per 1.000 mensen, in 1921 waren dat er al 847 en in 1922 waren er nog maar een paar niet gevaccineerd. Het was eindelijk mogelijk om het probleem van epidemieën tegen 1926 op te lossen - het resultaat van vele jaren van rustig werk om de sanitaire situatie in het Rode Leger en het land als geheel te verbeteren.

Affiche uit de jaren 20. Bron: Pikabu

[Opmerking: Pogingen om ziekten te bestrijden werden ook ondernomen door blanken, die niet effectief genoeg waren vanwege algemene organisatorische en administratieve problemen en de enorme massa vluchtelingen. De problemen werden verergerd door de ineenstorting van de economie en corruptie. In de wit bezette steden ontbraken dokters, bedden, linnengoed, baden en stoomwasserijen, desinfectiekamers en brandhout; sanitair en epidemiologisch toezicht werd niet overal uitgevoerd. Vaak ontstonden ziektehaarden in gevangenissen en treinstations. Omdat blanken de oorlog verloren, hadden ze minder kans om medische taken uit te voeren.]

Konstantin Kotelnikov