Militaire veldgeneeskunde: van de oudheid tot nu

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 16:13

Oorlogen hebben de mensheid door de hele geschiedenis heen vergezeld. De manieren om oorlog te voeren zijn door de eeuwen heen veel veranderd, maar de dood plukt vandaag, evenals drieduizend jaar geleden, zijn overvloedige oogst op de slagvelden. En net als in de oudheid zijn specialisten die met behulp van hun kennis en talent mensen uit haar handen weten te rukken tegenwoordig goud waard.

Oude wereld

De eerste vermeldingen van militaire artsen werden gevonden in de oude Chinese geschreven bron "Huang Di nei jing" ("The Yellow King's Treatise on the Inner"). Niemand weet zelfs de geschatte datum van het schrijven van dit document, maar het is zeker bekend dat in de 7e eeuw voor Christus. e. genezers uit het Zhou-tijdperk gebruikten het actief in hun werk.

De verhandeling van Huang Di Nei Ching lijkt op een verzameling dialogen tussen de semi-mythische Chinese keizer Huang Di en zijn adviseur Qi-Bo. Het is bekend dat de keizer rond 2700 voor Christus leefde. e., maar informatie over zijn biografie en daden zijn schaars en tegenstrijdig.

In de verhandeling bespreken twee wijzen de subtiliteiten van de geneeskunde, evenals filosofische kwesties en de invloed van 'hemelse krachten' op het leven van een enkele persoon en een hele staat. Het gesprek tussen de keizer en de adviseur is soms abstract, maar een deel ervan is gewijd aan zeer specifieke beschrijvingen van het gebruik van verdovende kruiden, het opleggen van tourniquets voor bloedingen en verschillende soorten verbandmiddelen voor wonden en brandwonden.

In Europa werd de verhandeling pas bekend tijdens de Opiumoorlogen van de 19e eeuw, toen een interesse in alles wat Chinees was over de hele wereld werd gewekt. Helaas trok praktische medische kennis niet bepaald onderzoekers van het oude literaire monument aan. Exotische filosofische concepten zoals yin-yang tegenstellingen zijn veel nauwkeuriger bestudeerd.

In de geschiedenis van het Westen werd de medische niche stevig ingenomen door Hippocrates en Galenus, wier posities onder de Aesculapiërs, zowel militair als burger, onwrikbaar waren. Vóór Hippocrates geloofde men dat elke kwaal, inclusief een wond opgelopen in de strijd, kan worden genezen door vurige gebeden tot de goden. In het oude Griekenland bad een persoon die behandeling nodig had tot de god Asclepius en bracht de nacht door bij zijn altaar.

Tegelijkertijd moet men niet denken dat alle behandelingen beperkt waren tot de verwachting van goddelijke wil. Artsen pasten verband toe, schreven medicijnen voor en voerden zelfs operaties uit. Maar dit alles was op zo'n primitief niveau dat het vaker wel dan niet de patiënt meer kwaad dan goed deed.

De verdienste van Hippocrates was dat hij de eerste was die de medische kennis van verschillende scholen systematiseerde, de effectieve selecteerde en opnam in de "Hippocrates Collection", bestaande uit 60 medische verhandelingen. In het werk van de oude wetenschapper werd veel aandacht besteed aan militaire veldgeneeskunde. Hij ontwikkelde een verbandkaart en stelde ook verschillende effectieve manieren voor om spalken aan te brengen en dislocaties te herpositioneren.

Een van de belangrijkste prestaties van Hippocrates was een gedetailleerde instructie over craniotomie. Het is duidelijk dat dit leiderschap het leven heeft gered van meer dan één soldaat die leed op het slagveld. "The Father of Medicine" vergat medicijnen niet - zijn beschrijvingen van medicinale kruidenafkooksels die helpen bij dysenterie, waren in de oudheid niet minder nuttig voor soldaten dan instructies voor verbanden.

Toen de Trojaanse en Peloponnesische oorlogen donderden, waren veldartsen geen wonder meer en vergezelden ze de troepen overal. Dit wordt bevestigd door passages uit de werken van Homerus en andere oude Griekse auteurs. Militaire medici uit die tijd verwijderden behendig pijlpunten van wonden, stopten het bloed met brandende poeders en voerden vrij effectief verbanden uit.

Ook toen werden nog koperen naalden en draden uit runderdarmen gebruikt, waarmee diepe snij- en snijwonden werden dichtgenaaid. Het moet meteen gezegd worden dat er op dat moment geen reguliere medische eenheid met specifieke taken in de troepen was. Meestal hielpen de gewonden zichzelf of werden ze bijgestaan door strijdmakkers.

In het geval van een breuk werd een eenvoudige spalk gemaakt met geïmproviseerde middelen, en als het ledemaat ernstig beschadigd was en hierdoor het leven van de krijger in gevaar was, werd het eenvoudig met een bijl afgehakt en vervolgens de stronk dichtgeschroeid met een gloeiend heet strijkijzer. Het sterftecijfer tijdens dergelijke operaties was erg hoog en later stierven nog meer patiënten aan complicaties. Strijders die ernstige doordringende wonden in het lichaam en het hoofd opliepen, waren meestal tot de dood gedoemd en wachtten eenvoudig op hun uur of wonderbaarlijke genezing, zonder afhankelijk te zijn van medicijnen.

Eerste hulp in het leger, dat georganiseerd kan worden genoemd, verscheen in de legioenen van het oude Rome. Er waren speciale eenheden van afgevaardigden (van het woord deputatus - gezant), die geen wapens hadden en zich alleen bezighielden met het verzamelen van de gewonden op het slagveld en ze op een primitieve brancard van palen naar het militaire kamp te dragen.

In het kamp werden de slachtoffers opgewacht door medisch personeel, dat elk zijn eigen taken had. De hoofdgeneesheer stelde diagnoses en sorteerde de gewonden, de hoofdstaf deed verbanden en operaties, en de studenten assisteerden, voerden verschillende opdrachten uit en deden ervaring op.

In het begin waren de priesters bezig met medicijnen, maar toen waren ze niet genoeg en werden goed opgeleide kinderen van rijke Romeinen naar de militaire medische eenheden gestuurd. Een van deze immigranten uit de Romeinse elite was de beroemde Galenus, die de geneeskunde van zijn tijd bijna duizend jaar vooruit was.

Volgens de legende kreeg Galenus de opdracht om als arts te studeren door zijn vader, die hierin werd geadviseerd door de god Asclepius die in een droom verscheen. Vier jaar lang knaagde de jongeman aan het graniet van de medische wetenschap in Asklepion - de beroemdste tempel van de genezergod in de antieke wereld, gelegen in Pergamum.

Maar een aantal jaren onder de priesters leek Galenus een beetje en hij ging studeren op Kreta en vervolgens naar Cyprus. Er is ook een versie dat hierna de Romein die gepassioneerd was door geneeskunde niet kalmeerde en zijn opleiding voortzette aan de Grote Medische School in Egyptisch Alexandrië.

Nadat hij alle subtiliteiten van de geneeskunde had bestudeerd die op dat moment beschikbaar waren, keerde Galenus terug naar Pergamum en begon als genezer te oefenen. Zijn eerste patiënten waren gladiatoren, aan wie de arts zo'n hoge kwaliteit van zorg verleende dat slechts vijf patiënten stierven in vier jaar werk. Om de effectiviteit van een arts te begrijpen, is het vermeldenswaard dat er de afgelopen zes jaar meer dan 60 mensen zijn overleden.

De faam van een bekwame genezer leidde Galenus naar Rome, waar hem werd toevertrouwd om keizer Ark Aurelius zelf te genezen, en vervolgens Commodus. Later, na het voltooien van de actieve praktijk, ging de toch al middelbare leeftijd Galenus zitten voor wetenschappelijke werken. Nadat hij fragmentarische kennis en methoden had gesystematiseerd, creëerde hij een uniforme harmonieuze medische doctrine, die nog steeds indrukwekkend is voor specialisten.

Voor zijn tijd was Galen gewoon een genie. De wetenschapper bewees dat het de hersenen zijn, niet het hart, die het menselijk handelen sturen, beschreef de bloedsomloop, introduceerde een concept als het zenuwstelsel en richtte de farmacologie op als een wetenschap.

Hippocrates zette, ondanks al zijn verdiensten, slechts een stap in de richting van echte geneeskunde. Galenus zette zijn werk voort en creëerde vanuit abstracte concepten een volledig effectieve wetenschap van het menselijk lichaam en zijn genezing.

Middeleeuwen

De Middeleeuwen gaven de mensheid vele uitstekende artsen die in de voetsporen traden van de grote Galenus. Deze periode van de geschiedenis is gevuld met grote en kleine militaire conflicten en epidemieën, dus geen enkele specialist had een gebrek aan oefening.

De militaire geneeskunde ging onder deze omstandigheden met grote sprongen vooruit. Artsen werden samen met theologen opgeleid aan universiteiten en de vraag naar zowel die als anderen was ongelooflijk groot. De beste specialisten werden door vorsten en militaire leiders van elkaar weggeplukt, met een fatsoenlijk loon en ideale omstandigheden voor praktijk en wetenschappelijk onderzoek.

De werkloosheid bedreigde zelfs de minst bekwame artsen niet. Als de hemellichten van de medische wetenschap werden gebruikt door koningen, baronnen en bisschoppen, dan genas die genezers die eenvoudiger waren actief de stedelingen en boeren of verdwenen ze dagenlang in de snijkamers, waarbij ze pest- en cholera-lichamen openden.

Een van de allereerste beroemde artsen uit de Middeleeuwen kan met recht John Bradmore worden genoemd, die werd beschouwd als de hofchirurg van de Engelse koning Hendrik IV. De koninklijke arts blonk niet alleen uit in geneeskunde, hij staat ook bekend als een van de meest bekwame vervalsers van de 14e-15e eeuw en een uitstekende smid.

In 1403-1412 schreef Bradmore het belangrijkste werk van zijn leven - de medische verhandeling "Philomena". Er was niet al te veel praktisch voordeel van, aangezien het grootste deel van het boekdeel in beslag werd genomen door opschepperige beschrijvingen van vooraanstaande patiënten die hun gezondheid toevertrouwden aan de hofchirurg.

Maar dat doet niets af aan de verdiensten van Bradmore. De beroemdste patiënt van de chirurg was de toekomstige koning Henry V, in het gezicht gewond door een pijl in de Slag bij Shrewsbury. Onmiddellijk na de verwonding werd de 16-jarige prins naar het dichtstbijzijnde kasteel gebracht, waar de artsen alleen de schacht van het wapen konden verwijderen.

De pijl trof Heinrich onder het linkeroog en ging minstens 15 centimeter in het hoofd. De tip, die op wonderbaarlijke wijze de hersenen niet raakte, bleef in het hoofd van de gewonde man en niemand wist hoe hij het moest verwijderen. Daarom lieten ze John Bradmore komen, die wordt beschouwd als de meest bekwame chirurg in het koninkrijk.

De arts, die de patiënt had onderzocht, realiseerde zich dat het niet mogelijk zou zijn om de punt met kompressen en afkooksels te verwijderen. Daarom smeedde de bekwame smid Bradmore diezelfde avond een uniek instrument in zijn soort in de vorm van een holle langwerpige tang. Het apparaat had een schroefmechanisme, waardoor het mogelijk was om de kracht bij het grijpen van objecten nauwkeurig te regelen.

De operatie duurde even - de chirurg stak het apparaat in de wond op het gezicht van de toekomstige koning, voelde een vreemd lichaam en bevestigde het stevig in de pincet van de schroeven. Daarna blijft het alleen om de punt voorzichtig los te maken en voorzichtig maar zelfverzekerd te verwijderen.

Deze operatie, ongelooflijk voor de 15e eeuw, die het leven van de erfgenaam van de troon redde, schreef de chirurg, smid en vervalser voor altijd in de geschiedenis van de wereldgeneeskunde. Maar nadat hij een vreemd lichaam had verwijderd, ging Bradmore niet op zijn lauweren rusten, omdat hij heel goed wist dat de strijd om de patiënt nog niet was gewonnen.

Om ettering uit te sluiten, behandelde de arts een diepe wond met witte wijn en doopte wattenstaafjes gedrenkt in een speciale samenstelling met honing erin. Nadat de wond gedeeltelijk was genezen, trok Bradmore de tampons eruit door een speciaal linker gaatje en behandelde het beschadigde gebied vervolgens met een geheime zalf Unguentum Fuscum, die uit 20 plantaardige en dierlijke componenten bestond.

Heinrich herstelde en zijn hele leven werd alleen door een indrukwekkend litteken aan de linkerkant van zijn gezicht aan een gevechtswond herinnerd. Koninklijke mensen stierven in de Middeleeuwen vaak en de doodsoorzaken waren veel minder ernstig dan een hoofdwond, dus Bradmore zorgde voor een echte doorbraak voor zijn tijd.

Nieuwe tijd

Tegen de 18e eeuw waren oorlogen geëvolueerd van lokale schermutselingen tot grootschalige campagnes tussen hele rijken, die ook de veldgeneeskunde beïnvloedden. Ten slotte waren er meer dokters in het leger dan aalmoezeniers, en ze begonnen genezing te benaderen vanuit het oogpunt van materialisme.

Onder de grote geesten van de militaire geneeskunde in de 18e eeuw, is het de moeite waard om Dominique Jean Lorray te noemen, die wordt beschouwd als de vader van de ambulance. Deze Franse arts was de eerste die het gebruik van door paarden getrokken mobiele veldhospitalen voorstelde, wat vele levens heeft gered.

Natuurlijk zou ons verhaal over de grote militaire artsen onvolledig zijn zonder de grote Russische chirurg en anatomische wetenschapper Nikolai Ivanovitsj Pirogov te noemen. In 1847, tijdens de Kaukasische oorlog, paste hij voor het eerst met succes chloroform en etheranesthesie toe. Eerdere pogingen van Britse artsen waren niet succesvol en leidden tot de dood van de patiënt of het uitblijven van het gewenste effect. Een andere belangrijke uitvinding is van Pirogov - een gipsverband voor fracturen.

De 20e eeuw, rijk aan wereldwijde militaire conflicten, heeft de militaire geneeskunde ver vooruit gevorderd, waardoor veel nieuwe richtingen en technieken zijn ontstaan. Tegenwoordig houdt de veldgeneeskunde gelijke tred met de kunst van het oorlogvoeren en zoekt niet alleen naar oplossingen voor problemen wanneer ze zich voordoen, maar kijkt ook stoutmoedig naar de toekomst.